• /
  • /
Что нужно знать о здоровье груди
Давайте разберёмся, как устроена наша грудь, что для неё норма и как защитить своё здоровье в любом возрасте. И самое важное — поймать вовремя развитие злокачественного новообразования и пройти необходимое лечение
Что нужно знать
Женская грудь: что нужно знать о молочной железе
Женская грудь во все времена считалась главным символом женственности, любви и материнства. В юности мы часто фокусируемся лишь на её форме и размере, порой критикуя себя и стремясь к неким идеалам. И лишь со временем приходим к пониманию: самое главное – это здоровье.

Грудь – очень нежный, чуткий и уязвимый орган. Она словно индикатор, который реагирует на наш гормональный фон, образ жизни, питание и даже на душевный настрой. Важно знать своё тело, заботиться о нём, понимать варианты нормы и отклонения от неё, чтобы вовремя предпринять необходимые меры и не пропустить тревожные симптомы.

Цель фонда «Дальше» – помочь сформировать женщине систему знаний о своём здоровье и выстроить комфортный, понятный и надёжный маршрут заботы о себе. Давайте разберёмся, как устроена наша грудь, что для неё норма и как защитить своё здоровье в любом возрасте. И самое важное – поймать вовремя развитие злокачественного новообразования и пройти необходимое лечение.
Почему так важно заботиться о здоровье груди?
По статистике, рак молочной железы (РМЖ) является самым распространённым онкологическим заболеванием среди женщин во всём мире. Ежегодно в России его диагностируют более чем у 80 000 человек, а более 750 000 находятся на учёте в медицинских учреждениях. Звучит пугающе? Но есть и хорошая новость: это заболевание — одно из самых изученных и управляемых. При обнаружении на ранних стадиях оно успешно поддаётся контролю. Самое важное — обнаружить его вовремя. Именно для этого так важно следить за здоровьем груди, знать норму и отклонения, ежемесячно проводить самообследование и ежегодно приходить к врачу.
Как устроена молочная железа
Молочная железа – это уникальный орган. И уникален он тем, что у каждой женщины абсолютно индивидуальное строение молочных желёз. А так как этот орган парный, то и строение правой и левой молочных желёз может отличаться. 
Но что же всё-таки общего?
Молочная железа состоит из 4 основных видов ткани: железистой, жировой, фиброзной (соединительной) и системы протоков.
Железистая ткань состоит из 15−25 долей. Каждая доля — это независимая функциональная единица, состоящая из 20−40 более крупных или более мелких долек. Именно в этих долях вырабатывается молоко. 

От каждой доли отходит свой млечный проток, затем они сливаются между собой и открываются на верхушке соска, через который вытекает молоко. Вокруг соска расположена пигментированная зона — ареола. 

Все эти доли и протоки бережно окружены жировой клетчаткой и соединительной тканью. Кроме того, молочную железу пронизывает густая сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Важно понимать, что женская грудь — это один из самых гормонозависимых органов. То, как она формируется и меняется, зависит от сложного коктейля гормонов в нашем организме.
Путь трансформации молочной железы
Как меняется грудь в разном возрасте
  • Препубертат (детство)
    В этот период железа находится в состоянии покоя. Ткани ещё не развиты.
  • Пубертат (подростковый возраст)
    Под воздействием гормонов начинается активный рост железистой ткани. В это время грудь может развиваться неравномерно, болезненные ощущения – это нормальный этап взросления.
  • Молодой возраст (20–30 лет)
    Грудь полностью сформирована. В этом возрасте преобладает плотная железистая ткань. Молочная железа максимально чувствительна к циклическим колебаниям гормонов.
  • Подготовка к материнству и грудное вскармливание
    Настоящее испытание и одновременно «отдых» для груди. Во время беременности и грудного вскармливания снижается количество менструальных циклов, а значит, и колебаний эстрогена и прогестерона. Научно доказано, что рождение детей и длительное грудное вскармливание (от 1,5 до 2 лет) снижают риск развития РМЖ.
  • Активный возраст (35–40+ лет)
    Начинается естественная инволюция. Плотная железистая ткань постепенно перерождается в жировую.
  • Менопауза
    Яичники прекращают выработку эстрогенов. Однако жировая ткань, которой теперь в груди больше, сама начинает вырабатывать эстрогены. Именно поэтому после 50 лет (в 77 % случаев) риск развития опухолей возрастает.
  • Постменопауза
    Процесс перерождения железистой ткани в жировую практически завершается. Грудь становится более мягкой, теряет былую упругость и объём – это совершенно естественные возрастные изменения, связанные с дефицитом эстрогенов.
Что считается вариантом нормы?
  • Различия в размере и форме
    лёгкая асимметрия молочных желёз – это совершенно естественно
  • Циклические изменения
    перед менструацией грудь может набухать, увеличиваться в размерах и становиться более чувствительной
  • Особенности ареол и сосков
    их цвет и размер индивидуальны и могут меняться (например, темнеть во время беременности)
  • Индивидуальная плотность
    Индивидуальная плотность: у молодых женщин грудь более плотная из-за железистой ткани, с возрастом она становится более мягкой из-за преобладания жировой. У некоторых женщин рентгенологическая плотность молочных желёз обусловлена генетически и не зависит от возраста.
Если дискомфорт или нагрубание проходят после окончания менструации, поводов для беспокойства нет.
Чек-лист по возрастам
Забота о здоровье груди
Наше тело постоянно меняется, и это абсолютно естественный процесс. Чтобы забота о себе была эффективной, важно понимать, что является нормой в разные периоды жизни, и вовремя корректировать свои полезные привычки.
До 20 лет: взросление и принятие себя
Рак молочной железы в этом возрасте встречается крайне редко, поэтому главное – познакомиться со своим телом и не пугаться естественных изменений.
  • Что считается нормой
    Процесс формирования груди обычно начинается с 7–8 лет и длится до 17–18 лет. В это время молочные железы часто растут неравномерно (сначала одна, затем другая) – лёгкая асимметрия является нормой. Грудь может казаться бугристой и болезненной из-за колебаний гормонов. Втянутые или плоские соски, маленькие прыщики вокруг ареолы (бугорки Монтгомери) и даже несколько волосков – всё это физиологично и безопасно. Иногда могут возникать доброкачественные уплотнения (кисты или фиброаденомы), которые нужно просто показать врачу.
  • Рекомендации по осмотрам
    Сделайте ежегодный визит к гинекологу своей полезной привычкой. С 18 лет начните ежемесячно проводить самообследование, чтобы изучить «рельеф» своей груди и понимать, какое состояние для вас является нормой.
  • Образ жизни
    Формируйте здоровые привычки уже сейчас: минимум 60 минут физической активности в день, поддержание здорового веса, отказ от фастфуда, курения и алкоголя
От 20 до 39 лет: молодость и материнство
В этот период молочная железа полностью сформирована. Грудь состоит преимущественно из плотной железистой ткани.
  • Что считается нормой
    Перед менструацией грудь может набухать, увеличиваться в размерах и становиться более чувствительной. Это связано с циклическими изменениями гормонального фона. После окончания менструации дискомфорт должен исчезать.
  • Рекомендации по осмотрам
    Самообследование лучше всего проводить сразу после менструации. Рентгеновская маммография до 35 лет может быть не очень эффективной: плотная железистая ткань на снимке выглядит «белой» (так же, как и опухоль), что может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Оптимальный метод ранней диагностики – регулярное УЗИ молочных желёз. Если в семье были случаи рака груди или яичников, необходимо проконсультироваться с генетиком (сдать тест на мутации BRCA1/BRCA2). При подтверждении генетической поломки в ежегодный чекап могут войти как УЗИ и рентгеновская маммография, так и МРТ с контрастированием. Такая усиленная диагностика позволяет обнаружить опухоль на 0 стадии. Женщинам старше 35 лет рекомендуется оценить свои риски с помощью онлайн-калькулятора Гейла.
  • Образ жизни
    Поддерживайте здоровый вес и регулярную физическую активность. Ограничьте употребление алкоголя, так как он повышает уровень эстрогена в организме, что усиливает риски.
От 40 до 49 лет: время повышенного внимания
С 40 лет риск развития заболеваний груди возрастает, а структура тканей начинает меняться.
  • Что считается нормой
    Постепенное перерождение плотной железистой ткани в более мягкую жировую.
  • Рекомендации по осмотрам
    Это идеальное время для начала регулярных маммографических обследований. В рамках диспансеризации рентгеновскую маммографию можно проходить бесплатно один раз в два года, однако мировая практика рекомендует делать её ежегодно. Самообследование остается важной рутиной: если вы заметите изменения между скринингами, немедленно обратитесь к онкомаммологу.
  • Образ жизни
    Метаболизм начинает замедляться, поэтому поддержание здорового веса с помощью правильного питания (овощи, фрукты) и спорта становится приоритетом для снижения рисков.
От 50 до 69 лет: менопауза и забота о себе
В этот период происходят кардинальные гормональные перестройки.
  • Что считается нормой
    У большинства женщин ткань молочной железы теряет плотность и становится жировой. На маммограмме такая ткань выглядит серой, и на её фоне любые патологии (которые выглядят белыми) распознаются значительно легче. Но у некоторых женщин она по-прежнему будет плотной, так как это обусловлено генетически, поэтому очень важно знать свою плотность (АСR: А–D). При наличии такой особенности одной маммографии недостаточно!
  • Рекомендации по осмотрам
    Маммографический скрининг оптимально проходить раз в два года. Важно: примерно у 20 % женщин плотная железистая ткань сохраняется (особенно при приёме заместительной гормональной терапии, но может быть обусловлена генетически). В таком случае врач может рекомендовать ежегодное обследование и дополнительные методы: УЗИ, маммографию в режиме томосинтеза или контрастную маммографию, МРТ с контрастным усилением. Продолжайте проводить самообследования, не стесняйтесь касаться своего тела – оно ваш главный союзник.
  • Образ жизни
    Избыточный вес после наступления менопаузы значительно повышает риски заболевания, так как жировая ткань начинает активно вырабатывать эстрогены. Активность и сбалансированная диета – ваша главная защита.
Старше 70 лет: сохранение качества жизни
Хотя в старшем возрасте опухоли встречаются чаще, они растут значительно медленнее.
  • Что считается нормой
    Грудь состоит практически полностью из жировой ткани, что делает маммографию максимально точной.
  • Рекомендации по осмотрам
    Раннее выявление заболеваний у пожилых женщин так же важно, как и у молодых, ведь это позволяет сохранить мобильность и интерес к жизни. До 75 лет можно продолжать проходить бесплатную скрининговую маммографию раз в два года в рамках диспансеризации. После 75 лет маммография проводится как диагностическая – по показаниям врача. В случае наличия плотной железистой ткани врач может назначить дополнительные обследования.
  • Образ жизни
    Оставайтесь активными по мере своих возможностей, контролируйте вес и бережно относитесь к общему состоянию здоровья.

Чек-лист самообследования

Сохраните себе и распечатайте чек-лист по самообследованию. Его можно прикрепить на внутреннюю сторону дверцы шкафчика с нижним бельем или в ванной
Made on
Tilda